精索静脉曲张腹腔镜与开放性手术对机体免疫系统影响的比较 17：33【摘要】目的探讨精索静脉曲张腹腔镜手术与传统开放性手术对机体免疫系统的影响。免疫活性细胞起着免疫监视作用，淋巴细胞就是免疫活性细胞。是反应最敏感的急性期蛋白，也是研究最多的反映APR水平的可靠标志。

　　统计学处理数据采用±s来表示，组间均数分别用t检验，组内手术前后数值比较采用配对设计的差值均数与总体均数0比较的t检验。由此可见T细胞介导的免疫系统在宿主抗感染方面发挥着重要作用，从而说明腹腔镜手术在手术创伤急性期没有明显影响T细胞介导的免疫系统在宿主抗感染方面的临床意义。就本研究有限的工作来看，在创伤急性期LV对机体体液和细胞免疫没有表现出明显影响，从而为以LV为代表的微创外科手术的微创效果在体液免疫和细胞免疫方面提供了更为科学、客观的佐证。而缺陷者则易形成慢性持续性感染或病原微生物携带状态[8]G。

　　表1 LV组与OV组的病例构成1.2手术方法两组术中采用硬膜外麻醉。详细情况见表1。?这个过程中，手术应激能降低促进T细胞功能的亚群数量，而使抑制T细胞功能的亚群增多[9]，这与T细胞总数和功能下降有关[10]。细胞活性的变化相似，LV组手术前后NK细胞阳性率，无显著变化(P>0.05)，而OV组活性降低明显(P<0.05)。

　　是把已经受压而变形增粗的静脉。可保持动态平衡，机体免疫状态和免疫反应水平发生变化时有所改变，故它可以反映机体的免疫机能状态[8]。中性粒细胞的吞噬和趋化活性在宿主防御反应中起着关键作用，外科手术和创伤对二者有抑制作用，吞噬作用的减弱是由于血清中细胞因子的变化引起的，而不是中性粒细胞内源性缺陷引起的[5]。体检曲张程度构成比无差异(χ2=0.，P>0.75)。等人在Nissen胃底折叠术中，发现腹腔镜手术组在WBC总数方面与开放手术组无差异，但PMN的吞噬活性开放手术组显著降低，腹腔镜组无变化。